Хабаровский край, который является одним из лидеров  ДФО по оказанию высоко технологичной медицинской помощи, оказался аутсайдером по кадровому обеспечению муниципального звена здравоохранения. Проще говоря, в регионе стараются внедрять новые медицинские оборудование и практики, а осваивать их некому.

За примерами далеко  ходить не надо. В краевом онкологическом центре установлена самая современная медицинская техника, а пациенты месяцами не могут пройти  позитронно-эмиссионную томографию из-за отсутствия специалиста по расшифровке снимков. Или взять краевую туберкулезную больницу, в которой вакантны сразу 20 должностей всех категорий специалистов. В обоих случаях мы имеем дело с одними из самых востребованных в регионе медицинских услуг, которые подчас некому оказывать.

Дефицит врачей и медсестер составляет в целом по краю более полутора тысяч специалистов. По сообщению центра занятости населения Хабаровска, в городских  клиниках свободны более 700 вакансий. Список вакантных должностей в районах края составляет около 800. Медицинскому персоналу приходится работать на нескольких ставках, чтобы залатать кадровые «дыры», но проблему это не решает.

Медицинский «коллектив» края на глазах стареет, и все меньше «штыков» готовы заменять выбывающих по возрасту «бойцов». По официальным данным, порядка 40 процентов работников краевого здравоохранения находятся в предпенсионном или пенсионном возрасте. Особенно это касается врачей, среди которых этот показатель достиг уже практически 50 процентов. 30 процентов из них — люди среднего возраста и только около 20 процентов — молодежь. Этого крайне мало для того, чтобы обеспечить будущее отрасли в регионе.

Что касается медсестер, то картина здесь получше: старшее поколение здесь составляет порядка 35 процентов, люди среднего возраста «тянут» почти на 40 процентов и остальные 25 процентов молодежь. Но и специалистов этого звена катастрофически не хватает в поликлиниках и больницах Приамурья.

В течение ряда лет  краевое здравоохранение теряет до 150 специалистов всех звеньев ежегодно. 35 процентов из них переезжают на новое место жительства, как правило, за пределами региона, 50 процентов выходят на пенсию. Порядка 10 процентов пенсионеров потом возвращаются на работу, но ситуацию с дефицитом кадров это не исправляет. Обеспеченность населения Хабаровского края врачами на 10 тысяч человек составляет около 45 процентов, средним медперсоналом - чуть больше 80 процентов.

В Хабаровском крае есть медицинский университет (ДВГМУ) и медицинский колледж. Ежегодно они выпускают в среднем 650 специалистов. Однако большая часть этой солидной «армии» работать по специальности в медучреждения региона не идут. По данным опроса, проведенном недавно администрацией ДВГМУ, только каждый восьмой из выпускников готов ехать в районы, а каждый пятый планирует уехать из края. Остальные мечтают попасть в крупные клиники или в коммерческие структуры. Молодых медиков привлекает возможность получать там достойную зарплату и иметь возможность для серьезного профессионального роста.

В бюджетных учреждениях ситуация с зарплатой значительно хуже. По данным сайта "Реальная зарплата медработника", например, в Хабаровском крае средняя зарплата по специальности составляет «на руки» 17272.47 рублей), на одну ставку можно заработать 15038.42 рублей, за час в среднем медработник получает 98.03 рублей. В частности, примерно 22 000 зарабатывает врач-травматолог-ортопед, 14 000 — фельдшер скорой медицинской помощи, и около 12 000 — санитар. Как утверждают аналитики сайта, это ниже среднего уровня по стране.

Поэтому, чтобы как-то прожить, медики вынуждены работать на нескольких ставках и гораздо больше восьми часов в сутки. Это и обеспечивает приемлемую статистику по зарплатам в отрасли для Хабаровского края. А вкус от поездки на работу в районы у выпускников медицинских учебных заведений края, согласно опросу, отбивает отсутствие современного оборудования, недостаток лекарств, отсутствие карьерных возможностей.

В Хабаровском крае предпринимаются попытки для выравнивания ситуации. На территории края действуют две целевые программы: Национальный проект "Земский доктор" и региональная программа «Кадры здравоохранения». Нацпроект предусматривает заключение врачом высшей квалификации контракта на пять лет работы в глубинке, в соответствии с которым специалист обеспечивается жильем и получает один миллион рублей подъемных. Региональная программа призвана заинтересовать медработников среднего звена единовременной выплатой 700 тысяч рублей на тех же условиях.

Но даже большими выплатами по этим программам завлечь специалистов в районы трудно. В Верхнебуреинской ЦРБ, например, ощущается нехватка педиатров, терапевтов, хирургов, в районе нет ни одного невролога и окулиста,  проблема с обеспеченностью средним медицинским персоналом. При этом специалистам предоставляется более-менее благоустроенное жилье, но они все-равно не едут туда. Почему?

По мнению аналитиков агентства «Восток-Медиа», даже там, где предлагаются высокие зарплаты, есть множество коварных подводных камней. Нужно внимательно смотреть, из чего состоит предлагаемая сумма: на сколько ставок, сколько в ней налоговых вычетов, что может еще «всплыть» в день зарплаты и сильно огорчить получателя. Плюс общие условия жизни в хабаровской глубинке значительно отстают от среднероссийских стандартов, а денег на их улучшения у региональной власти нет.

Поэтому зачастую в ходу популистские заявления того же губернатора Сергея Фургала о том, что зарплата медиков в регионе «достойная». Или бодрые рассуждения министра краевого здравоохранения Александра Витько о действенности специализированных программ. Делается это больше для имиджа  и успокоения общественного мнения. Однако статистика не дает повода для успокоения.

С 2019 года в Хабаровском крае укрепилась тенденция превалирования смертности над рождаемостью. В период с января по июль в регионе родилось 8444, а умерло 10843 человек, в минусе почти две тысячи человек. Специалисты предрекают, что нынешний год может стать «рекордным» по смертности для Хабаровского края с начала 21 века. Общее неблагополучие со здравоохранением в крае дополнилось ростом стрессогенных факторов, таких как сокращение рабочих мест, снижение уровня благосостояния и благополучия населения, усиление политической и социальной нестабильности.

По статистическим данным, абсолютным рекордсменом среди причин смертности являются заболевания сердечно-сосудистой системы или как их классифицирует медицина – болезни системы кровообращения. В 2018 году из-за этих заболеваний в крае умерло 8174 человека при общей смертности за год 17005 человек. На втором месте по смертности стоит еще одна «социальная» категория: злокачественные образования и новообразования – 2540 летальных исходов. В печальных «лидерах» и болезни системы пищеварения – 1097 и нервной системы – 932 смерти.

В 2019 году эти пропорции сохранились, а количество смертей от них увеличилось. За девять месяцев этого года от болезней системы кровообращения умерло 5166 человек (в прошлом за этот период скончалось 4806), от рака соответственно 1579 против 1425. И так по большинству основных показателей.  Поэтому, чтобы не говорили краевые чиновники о своих достижениях в здравоохранении края, реальность свидетельствует об обратном. Сегодняшний уровень региональной медицины не соответствует существующим вызовам для здоровья жителей Хабаровского края.